GA01 GA01 Trasplante pulmonar. Neoplasias torácicas
Nuestro grupo desarrolla investigación dirigida a los problemas de salud más prevalentes en las patologías torácicas. Somos un grupo asociado en el IMIBIC compuesto por varios investigadores emergentes que dedican su trabajo principal a la atención clínica en el Hospital Universitario Reina Sofía (HURS). Los objetivos de nuestras investigaciones están siempre orientados a conseguir resultados que tengan aplicabilidad en la práctica clínica y que influyan en el manejo global (diagnóstico, terapia y seguimiento) del paciente con patología torácica. Pretendemos establecer alianzas con otros grupos a nivel nacional e internacional, que realicen investigación basada en las ómicas de la neoplasia torácica y el trasplante pulmonar. Queremos consolidar nuestra investigación en la Identificación de biomarcadores tempranos en el desarrollo de la Disfunción Crónica del Injerto Pulmonar tras el trasplante de pulmón, el valor del lncRNA FENDRR y FOXF1 como factor pronóstico de supervivencia del adenocarcinoma de pulmón, el impacto del oxigenador de membrana extracorpórea en el injerto pulmonar disfuncional en un modelo porcino estandarizado de trasplante pulmonar, el valor de la perfusión pulmonar ex vivo para optimizar los injertos pulmonares subóptimos, ampliando así el pool de donantes válidos de trasplante pulmonar, y el estudio sobre la incidencia de tromboembolismo pulmonar en pacientes intervenidos quirúrgicamente por carcinoma broncogénico. Nuestro grupo fue pionero en demostrar la utilidad del inhibidor C1 y de la antitrombina III en la prevención de la disfunción primaria del injerto tras el trasplante de pulmón, que es la principal causa de mortalidad y morbilidad temprana tras el trasplante de pulmón.
Líneas de investigación
Apoyo intraoperatorio con ECMO durante el trasplante de pulmón
La incidencia de la disfunción del injerto tras el trasplante de pulmón sigue siendo elevada. El fallo del injerto pulmonar es una forma de dificultad respiratoria aguda (SDRA) o daño alveolar difuso que se produce en los primeros momentos tras el trasplante. Se denomina fallo primario del injerto (FPI) y es la causa más frecuente de muerte en los primeros 30 días tras el trasplante. El tratamiento del DPI es, esencialmente, de apoyo. El objetivo del proyecto es analizar los resultados obtenidos con el uso de ECMO como soporte intraoperatorio durante el trasplante de pulmón en un modelo porcino, y extender su uso al postrasplante inmediato, en comparación con los trasplantes realizados sin soporte de ECMO. Paralelamente, se pretende realizar un estudio tanto de los marcadores inflamatorios como de la vía de la hipoxia en ambos grupos de estudio. Con ello, se podrán obtener resultados objetivos que permitan correlacionar la función del injerto pulmonar con las determinaciones clínico-patológicas y, en último término, poder detectar el subgrupo de trasplantes que más se beneficiarían del soporte cardiorrespiratorio intraoperatorio con ECMO.
Perfusión pulmonar ex vivo para optimizar los injertos pulmonares subóptimos
La reciente introducción de la perfusión pulmonar ex vivo (EVLP) como técnica para evaluar y reacondicionar pulmones de donantes marginales representa una nueva era en el campo del trasplante pulmonar. La EVLP no sólo ha permitido ampliar la disponibilidad de órganos trasplantables, sino que también ha puesto en tela de juicio el propio concepto de idoneidad pulmonar. De hecho, órganos que antes no se consideraban aptos para el trasplante se utilizan ahora de forma segura con resultados similares a los de los pulmones de donantes estándar. Pretendemos demostrar el valor de la EVLP para optimizar los injertos pulmonares subóptimos, ampliando así nuestra reserva de donantes válidos para trasplantes de pulmón.
Redes
- SEPAR
- - Sociedad española de neumología y cirugía torácica
- NEUMOSUR
- - Asociación de neumología y cirugía torácica del sur
- SECT
- - Sociedad española de cirugía torácica
- PAIDI BIO-304 - Inmunofarmacología y Virología Molecular
Palabras clave
- preservación pulmonar
- rechazo crónico
- bronquiolitis obliterante
- endotelio
- inflamación
- estrés oxidativo
- proteómica
- genómica
- cáncer de pulmón
- biomarcadores
- ECMO
- perfusión pulmonar ex-vivo