GC03 GC03 Enfermedades infecciosas
El Grupo de Enfermedades Infecciosas (GC-03) es un grupo consolidado e interdisciplinario que incluye biólogos, inmunólogos, enfermeras de investigación y especialistas en enfermedades infecciosas. Nos centramos en el estudio de varias patologías infecciosas. Mediante el estudio de los patógenos y las respuestas inmunitarias del huésped, pretendemos mejorar nuestra comprensión y el tratamiento y la prevención de las enfermedades infecciosas. Nuestra experiencia investigadora reside en el estudio de la infección y las respuestas inmunológicas del huésped que conducen al control y/o la erradicación del patógeno infeccioso. Al comprender los mecanismos de desarrollo y transmisión de las enfermedades infecciosas, podemos proporcionar una base racional para el desarrollo de nuevos o mejores tratamientos, terapias y medidas preventivas para combatir la enfermedad. Nuestras áreas de investigación incluyen: Inmunobiología y patogénesis de las enfermedades infecciosas, principalmente las infecciones causadas por citomegalovirus en receptores de trasplantes. Prevención, control y tratamiento de las infecciones causadas por bacterias gramnegativas multirresistentes. Estudios clínico-epidemiológicos, incluyendo ensayos clínicos, destinados a caracterizar los factores de riesgo, las características clínicas y la eficacia/seguridad de los nuevos tratamientos para las enfermedades infecciosas. Nuestra investigación comienza con la identificación de un problema clínico que intentamos resolver mediante un enfoque experimental. El objetivo es que nuestros resultados experimentales tengan un impacto en las soluciones sanitarias y mejoren el pronóstico de la enfermedad (investigación traslacional). Nuestra estrategia es desarrollar una investigación de calidad centrada en los problemas de salud más prevalentes, y con alta aplicabilidad clínica. Nuestra investigación contribuye a los Programas "Resistencia Antimicrobiana" e "Infecciones en Pacientes Trasplantados" de la Red Española de Investigación en Enfermedades Infecciosas (REIPI, http://reipi.org/) apoyada por el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII). Nuestro grupo cuenta con una amplia investigación colaborativa multinacional. También pretendemos establecer relaciones consolidadas con otros grupos en Europa y obtener financiación para la investigación dentro del programa marco H2020. Además, consideramos importante apoyar la formación de nuevos investigadores y la estabilización de investigadores postdoctorales en nuestro grupo.
Líneas de investigación
Infección en pacientes trasplantados: citomegalovirus y otros microorganismos
Esta línea de investigación incluye varios proyectos en curso, centrados en diversas patologías infecciosas que afectan a pacientes trasplantados, tanto de órganos sólidos como de progenitores hematopoyéticos.
Los objetivos específicos son:
Evaluar la eficacia de la profilaxis reducida seguida de la profilaxis inmunoguiada para prevenir la enfermedad por CMV en trasplantados de pulmón de bajo riesgo, en comparación con la estrategia habitual de profilaxis universal.
Analizar el impacto de la falta de inmunidad celular específica al CMV en los donantes de progenitores hematopoyéticos seropositivos al CMV sobre la incidencia/gravedad de la replicación del CMV en los receptores.
Estudiar la resolución espontánea de la replicación del CMV en pacientes trasplantados que tienen inmunidad celular específica para el CMV antes del trasplante.
Determinar la seguridad y eficacia de la interrupción de la profilaxis con valganciclovir en receptores de trasplante renal CMV-seropositivos que reciben timoglobulina pero mantienen la inmunidad CMV-específica.
Establecer la asociación entre los polimorfismos de los genes de citoquinas y el riesgo de reactivación del CMV en pacientes de bajo riesgo.
Colaborar con los proyectos multicéntricos del plan estratégico conjunto de REIPI - Red Española de Investigación en Enfermedades Infecciosas.
Obtener financiación para nuevos proyectos de investigación que den continuidad a la línea de investigación.
Optimización del uso de antibióticos y del tratamiento de infecciones bacterianas complejas causadas por cepas bacterianas multirresistentes.
Reducción de la incidencia y la mortalidad de las infecciones graves causadas por Klebsiella pneumoniae resistente a los carbapenemes.
Mejorar el tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneo causadas por Enterobacterias de espectro extendido y productoras de carbapenemasas en pacientes con trasplante de órganos sólidos (Proyecto INCREMENT-SOT, ClinicalTrials.gov Identifier: NCT02852902).
Eficacia clínica del nuevo inhibidor de cefalosporina/β-lactamasas, ceftazidima/avibactam, frente a otros agentes activos para el tratamiento de la bacteriemia debida a Enterobacterales productoras de carbapenemasas en pacientes con una serie de condiciones subyacentes (pacientes hematológicos y receptores de trasplantes de órganos sólidos y población general)
Participación en REJUVENATE, un estudio de fase II, farmacocinético y de seguridad, cuyo objetivo principal es probar aztreonam-avibactam (ATM-AVI) como tratamiento de pacientes hospitalizados con una infección intraabdominal complicada.
Colaborando con los proyectos multicéntricos del plan estratégico conjunto de REIPI - Red Española de Investigación en Enfermedades Infecciosas.
Redes
- REIPI
- - Red Española de Investigación en Patología Infecciosa. Coordinator at Reina Sofía University Hopsital: Prof. Dr. Julián de la Torre Cisneros.
- COMBACTE-NET
- - Combatting bacterial resistance in Europe - networks. Project ID: 115523.
- COMBACTE-CARE
- - Combatting bacterial resistance in Europe - carbapenem-resistence. Project ID: 115620.
- INCREMENT-SOT
- - An international consortium for the clinical study of blood stream infections caused by multi-drug resistant Enterobacterales in solid organ transplantation (SOT). We promote and coordinate this international network, which includes 40 centers specialized in SOT from 16 countries worldwide.
- PROACTIVE group
- - Optimization in the use of antibiotics and treatment of complex bacterial infections caused by resistant strains, Ministry of Health, Junta de Andalucía. File: AC-0044-2013. Principal Investigator: Jesús Rodríguez Baño (Hospital Virgen Macarena). PI at Reina Sofía University Hospital: Julián de la Torre Cisneros.
- PAIDI CTS-647 - Investigación Traslacional en Enfermedades Infecciosas
Palabras clave
- citomegalovirus
- microorganismos multirresistentes
- inmunopatología
- trasplante
- respuesta inmunitaria específica
Información adicional
Publicaciones principales (2014-2018)
González-Padilla M, Torre-Cisneros J, Rivera-Espinar F, Pontes-Moreno A, López-Cerero L, Pascual A, Natera C, Rodríguez M, Salcedo I, Rodríguez-López F, Rivero A, Rodríguez-Baño J. Gentamicin therapy for sepsis due to carbapenem-resistant and colistin-resistant Klebsiella pneumoniae. J Antimicrob Chemother. 2015 Mar; 70(3):905-13. doi: 10.1093/jac/dku432. PMID: 25344809
Q: 1 D: 2
Cantisán S, Rodelo-Haad C, Páez-Vega A, Nieto A, Vaquero JM, Poyato A, Montejo M, Fariñas MC, Rivero A, Solana R, Martín-Malo A, Torre-Cisneros J. Factors Related to the Development of CMV-Specific CD8þ T cell Response in CMV-Seropositive Solid Organ Transplant Candidates. Am J Transplant. 2015 Mar; 15(3):715-22. doi: 10.1111/ajt.13012. Epub 2015 Feb 3. PMID: 25648131
Q: 1 D: 1
Clemente W, Vidal E, Girão E, Ramos AS, Govedic F, Merino E, Muñoz P, Sabé N, Cervera C, Cota GF, Cordero E, Mena A, Montejo M, López-Medrano F, Aguado JM, Fernandes P, Valerio M, Carratalá J, Moreno A, Oliveira J, Mourão PH, Torre-Cisneros J. Risk factors, clinical features and outcomes of visceral leishmaniasis in solid-organ transplant recipients: a retrospective multicenter case-control study. Clin Microbiol Infect. 2015 Jan; 21(1):89-95. doi: 10.1016/j.cmi.2014.09.002. Epub 2014 Oct 12. PMID: 25636932
Q: 1 D: 2
Gracia-Ahufinger I, Ferrando-Martínez S, Montejo M, Muñoz-Villanueva MC, Cantisán S, Rivero A, Solana R, Leal M, Torre-Cisneros J. Pre-transplant thymic function is associated with the risk of cytomegalovirus disease after solid organ transplantation. Clin Microbiol Infect. 2015 May; 21(5):511.e1-7. doi: 10.1016/j.cmi.2014.12.020. Epub 2015 Jan 14. PMID: 25682299
Q: 1 D: 2
Torre-Cisneros J, Juan RS, Rosso-Fernández CM, Silva JT, Muñoz-Sanz A, Muñoz P, Miguez E, Martín-Dávila P, López-Ruz MA, Vidal E, Cordero E, Montejo M, Blanes M, Fariñas C, Herrero JI, Rodrigo J, Aguado JM. Tuberculosis prophylaxis with levofloxacin in liver transplant patients is associated with a high incidence of tenosynovitis: Safety analysis of a multicenter randomized trial. Clin Infect Dis. 2015 Jun 1; 60(11):1642-9. doi: 10.1093/cid/civ156. Epub 2015 Feb 25. PMID: 25722196
Q: 1 D: 1
Castón JJ, Castells L, Varo E, Gómez MA, de la Mata M, Campos-Varela I, Lumbreras C, González-Dieguez L, Fabregat J, Herrero I, Salcedo M, Sánchez-Antolín G, Torre-Cisneros J. Impact of Cytomegalovirus Infection on Severe Hepatitis C Recurrence in Patients Undergoing Liver Transplantation. Transplantation. 2016 Mar; 100(3):593-599. PMID: 26371595
Q: 1 D: 1
Castón JJ, Cantisán S, González-Gasca F, Páez-Vega A, Abdel-Hadi H, Illescas S, Alonso G, Torre-Cisneros J. Interferon-γ production by CMV-specific CD8+ T lymphocytes provides protection against cytomegalovirus reactivation in critically ill patients. Intensive Care Med. 2016 Jan; 42(1):46-53. doi: 10.1007/s00134-015-4077-6. Epub 2015 Nov 4. PMID: 26537489
Q: 1 D: 1
Cantisán S, Páez-Vega A, Pérez-Romero P, Montejo M, Cordero E, Gracia-Ahufinger I, Martín-Gandul C, Maruri N, Aguado R, Solana R, Torre-Cisneros J; Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI). Prevention strategies differentially modulate the impact of cytomegalovirus replication on CD8 (+) T-cell differentiation in high-risk solid organ transplant patients. Antiviral Res. 2016 Aug; 132: 244-51. doi: 10.1016/j.antiviral.2016.06.012. Epub 2016 Jul 1. PMID: 27378225
Q: 1 D: 1
Castón JJ, De la Torre Á, Ruiz-Camps I, Sorlí ML, Torres V, Torre-Cisneros J. Salvage therapy with ceftolozane/tazobactam for multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infections. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61(3): e02136-16. pii: e02136-16. doi: 10.1128/AAC.02136-16. PMID: 27956431
Q: 1 D: 2
Machuca I, Gutiérrez-Gutiérrez B, Gracia-Ahufinger I, Rivera F, Cano Á, Guzmán-Puche J, Pérez-Nadales E, Natera C, Rodríguez M, León R, Castón JJ, Rodríguez-López F, Rodríguez-Baño J, Torre-Cisneros J. Mortality associated with bacteremia due to colistin-resistant Klebsiella pneumoniaewith high-level meropenem resistance: importance of combination therapy without colistin and carbapenems. Antimicrob Agents Chemother. 2017; 61(8). pii: e00406-17. doi: 10.1128/AAC.00406-17. PMID: 28559247
Q: 1 D: 2
Amat T, Gutiérrez-Pizarraya A, Machuca I, Gracia-Ahufinger I, Pérez-Nadales E, Torre-Giménez Á, Garnacho-Montero J, Cisneros JM, Torre-Cisneros J. The Combined Use of Tigecycline with High-Dose Colistin Might Not be Associated With Higher Survival in Critically ill Patients With Bacteraemia Due to Carbapenem-Resistant Acinetobacter Baumannii. Clin Microbiol Infect. 2018 Jun; 24(6):630-634. doi: 10.1016/j.cmi.2017.09.016. Epub 2017 Sep 29. PMID: 28970161
Q: 1 D: 1
Cano A, Gutiérrez-Gutiérrez B, Machuca I, Gracia-Ahufinger I, Pérez-Nadales E, Causse M, Castón JJ, Guzman-Puche J, Torre-Giménez J, Kindelán L, Martínez-Martinez L, Rodriguez-Baño J, Torre-Cisneros J. Risks of infection and mortality among patients colonized with KPC-producing Klebsiella pneumoniae: validation of scores and proposal for management. Clin Infect Dis. 2018 Apr 3; 66(8):1204-1210. doi: 10.1093/cid/cix991. PMID: 29126110
Q: 1 D: 1
Páez-Vega A, Poyato A, Rodriguez-Benot A, Guirado L, Fortún J, Len O, Abdala E, Fariñas MC, Cordero E, de Gracia C, Hernández D, González R, Torre-Cisneros J, Cantisán S; Spanish Network for Research in Infectious Diseases (REIPI) (RD16/0016); Spanish Renal Disease Network (REDinREN, RD16/0009). Analysis of spontaneous resolution of cytomegalovirus replication after transplantation in CMV-seropositive patients with pretransplant CD8+IFNG+ response. Antiviral Res. 2018 Jul; 155: 97-105. doi: 10.1016/j.antiviral.2018.05.006. Epub 2018 May 18. PMID: 29782877
Premios
Premio IMIBIC Best Clinial Research work 2019. Dr Angela Cano Yuste
Best in Class Award: Mejor Servicio de Enfermedades Infecciosas: 2015, 2017.
Best oral presentation. XIX Congress of the Spanish Society of Infectious Diseases (SAEI) Granada, 14-16 of December 2017: Riesgo de infección y mortalidad en pacientes colonizados por Klebsiella pneumoniae productora de KPC: validación de scores y propuesta de manejo. Ángela Cano Yuste, Belén Gutiérrez-Gutiérrez, Isabel Machuca Sánchez, Irene Gracia-Ahufinger, Elena Pérez-Nadales, Manuel Causse, Juan José Castón, Luís Martínez-Martínez, Jesús Rodríguez-Baño y Julián Torre-Cisneros.