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Grupo de investigación

GC02 GC02 Enfermedades hepáticas y digestivas

Nuestro grupo de investigación es un equipo multidisciplinar consolidado compuesto por 25 investigadores. El grupo está implicado en la formación científica de sus miembros, lo que se refleja en los 15 investigadores postdoctorales y 7 predoctorales, que desarrollan su carrera científica en el grupo. Además, contamos con el valioso apoyo de 3 enfermeras dedicadas y formadas en tareas de investigación. Nuestra principal área de investigación son las bases moleculares de las enfermedades hepáticas y digestivas, con especial dedicación a los pacientes con enfermedad hepática terminal que desarrollan carcinoma hepatocelular o se someten a trasplante de hígado, y a los pacientes con enfermedades inflamatorias intestinales. A largo plazo, esperamos aplicar los resultados de nuestros proyectos de investigación para desarrollar una medicina más personalizada, aumentando la eficacia de los tratamientos y su seguridad. En particular, estamos trabajando continuamente en la mejora de los regímenes de inmunosupresión para los pacientes con trasplante de hígado y en la aplicación de la biopsia líquida como herramienta de pronóstico para seleccionar a los pacientes con carcinoma hepatocelular que se someterán a un trasplante de hígado. En las enfermedades inflamatorias del intestino, esperamos aplicar los biomarcadores identificados de respuesta al anti-TNF para seleccionar el mejor tratamiento para cada paciente. El grupo pretende promover y proteger la salud a través de la investigación básica, clínica y traslacional en enfermedades hepáticas y digestivas. Además, nuestro grupo está profundamente comprometido en proporcionar acceso a las nuevas terapias a nuestros pacientes, como parte de nuestra participación en 45 ensayos en hepatología y enfermedades inflamatorias intestinales en los últimos 10 años. En cuanto a las estrategias de inmunosupresión, en los últimos años hemos demostrado que la minimización temprana del tacrolimus en pacientes con trasplante de hígado con carcinoma hepatocelular es capaz de disminuir las tasas de recurrencia del tumor, al tiempo que prolonga la supervivencia del injerto (Journal of Hepatology, 2013) y preserva la función renal (Am J Transplant 2012 y Transplantation 2019). También hemos demostrado que everolimus, un inhibidor de mTOR, puede introducirse de forma segura al principio del trasplante de hígado (Transplant Immunol, 2015) y puede permitir una minimización segura de tacrolimus, aunque sin un efecto significativo contra la recurrencia del carcinoma hepatocelular (Transplantation 2018). A principios de 2017 hemos trabajado con la Colaboración Cochrane para realizar un meta-análisis en red para hacer un ranking de los protocolos de inmunosupresión más eficaces y seguros (Cochrane Syst Rev Database, 2017). Los resultados han reforzado la suposición de que la inmunosupresión basada en tacrolimus es el estándar de oro después del trasplante de hígado, aunque su combinación óptima con otros inmunosupresores sigue siendo desconocida. Se necesitan más iniciativas de investigación para lograr una verdadera inmunosupresión personalizada (Transplant International, 2016).

Líneas de investigación

Hepatocarcinoma

Tratamiento sistémico del hepatocarcinoma en estadío avanzado.

La biopsia líquida como técnica de vigilancia y control del hepatocarcinoma.

Enfermedad inflamatoria intestinal

Identificación de biomarcadores genéticos y moleculares de enfermedad inflamatoria intestinal.

Estrategias de desintensificación y retirada de fármacos biológicos en pacientes con enfermedad de Crohn.

Evaluación de la eficacia y seguridad de nuevas terapias para la enfermedad inflamatoria intestinal.

Trasplante hepático

Estrategias de inmunosupresión: Inhibidores mTOR, minimización de inhibidores de calcineurina.

Importancia de la activación del sistema inmune en la recidiva del hepatocarcinoma tras el trasplante hepático.

Estrategias de priorización de la lista de espera de trasplante hepático.

Redes

  • CIBERehd
  • - Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas
  • GETECCU
  • - Grupo Español de Trabajo de Enfermedad de Chron y Colitis Ulcerosa
  • PAIDI BIO-216
  • - Mecanismos moleculares de defensa antioxidante y proteómica
  • PAIDI CTS-273 - Estudio de las afecciones agudas del aparato digestivo

Palabras clave

  • trasplante de hígado
  • carcinoma hepatocelular
  • enfermedad de Chron
  • colitis ulcerosa
  • colestasis
  • biopsia líquida
  • proteómica
  • anti-TNF